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교육기부 프로그램 참가신청
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참가학생 보호자 동의
단국대학교 치과대학 죽전치과병원은 올해로 개원 4년째를 맞고 있습니다. 교육기부프로그램은 일종의 사회공헌활동으로 진로설정에 어려움을 겪는 청소년들에게 스스로의 진로탐색 기회를 부여하고자 기획되었습니다. 이에 대해 가정에서도 부모님들이 관심을 가져주시고 혹시 모를 사고를 미연에 방지하기 위해 다음의 동의서를 작성해 주시기 바랍니다.

위 학생의 보호자로서 단국대학교 치과대학 죽전치과병원 교육기부 프로그램에 자녀가 참여하는 것을 동의합니다. 또한 위 학생이 진로탐색과 직업의 신념과 바람직한 사회인으로서 올바른 가치관을 가질 수 있도록 관심을 가지고 지도할 것입니다. 한편 자택과 병원의 이동 간을 포함하여 프로그램 진행중 일어날 수 있는 제반 안전사고에 대하여 사전에 충분히 주의를 주겠으며, 발생 시에는 병원에 책임을 묻지 않을 것을 동의합니다.
위의 참가학생 보호자동의에 동의합니다.
참가학생 동의
본인은 귀 병원에서 실시하는 교육기부 프로그램에 참여하여, 최선을 다하며 프로그램 중 죽전치과병원 제반 규정에 충실히 따를 것임을 동의합니다.
위의 참가학생 본인동의에 동의합니다.
교육기부 프로그램 참가신청서
교육참가일자 7월 23일(토)      8월6일(토)
성명
성별
사진
생년월일
소속 학교 학년
자택주소
전화번호 예) 0212345678
핸드폰번호 예) 01012345678
이메일 @
참가동기